Taman Pendidikan Sirajul Qari

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU

NOMOR…….

A.     BIODATA PESERTA DIDIK

1.      Nama                                 : ………………….Bin/Binti……………………..

2.      Tempat/ Tgl. Lahir            :…………………………….………………………..

3.      Jenis Kelamin                    : ……………………………………………………….

4.      Alamat                               : ……………………………………………………

  ………........................................................................

B.     BIODATA ORANG TUA / WALI

1.      Nama Ayah/ Wali              : ……….…………………………………………………

2.      Tempat/ Tgl. Lahir            :………………………………………………………..

3.      Pekerjaan                           : …….……………………………………………….

4.      No. Tlp / Hp                      : …………………………………………………….

C.     BIDANG  STUDI YANG DIPILIH

1.      Seni Tilawatil Al - Qur’an  :

2.      Kaligrafi                            :

3.      Tahfizdhul Al - Qur’an      :

4.      Kitab Jawi                          :

Contreng studi yang di pilih  (            )  Bidang studi dapat dipilih lebih daripada satu.

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI

Saya selaku orang tua/wali dari ………………………………………………………, dengan ini telah menyerahkan anak saya tersebut kepada Lembaga Pendidikan Sirajul Qari untuk membina anak kami sesuai peraturan yang berlaku .

Demikianlah pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, supaya dapat digunakan semestinya.

 

………………………………20…

Orang Tua/Wali

(………………………………………)